Шанс выжить:
как научиться оказывать первую помощь
Можно ли согревать пострадавшего в ДТП алкоголем, как сделать турникет из подручных средств и правильно вызвать скорую, чем заклеить пробитое легкое и под какой трек лучше качать сердце? Колумнистка Уикенда Марина Галанова рассказывает об умении оказывать первую домедицинскую помощь, важности перчаток и шансах выжить при зомби-апокалипсисе.
Как и многие друзья, я имею сертификат парамедика, обновляю его каждый год и стараюсь посещать дополнительные тематические семинары и мероприятия. Зачем это нужно? Все просто. Время приезда скорой помощи на место происшествия составляет десять минут, в действительности же она может приехать через 15 минут, полчаса, час. И не потому что медики плохо выполняют свою работу, а просто потому, что пробки, ремонты, аварии — наша ежедневная реальность. Если рядом с раненым или пострадавшим будет человек, который в состоянии оказать помощь до приезда медиков, шанс, что врачи успеют его спасти, а не просто увезут с собой тело, возрастает в десятки раз.

Я хотела получить эти знания, чтобы понимать, как действовать, если что-то случится с моими родными и близкими, но они пригодились мне и в других обстоятельствах. А если грянет апокалипсис, эти навыки мне точно пригодятся: как минимум, меня не съедят первой. Советую посетить курсы первой помощи всем (они бывают платные и бесплатные), но пока просто расскажу без сложных терминов основные элементарные вещи. Тем более что две недели назад я снова побывала на тренинге по первой домедицинской помощи, который систематически организовывает Ветеранское братство в «Козацком доме». Ведет его военный врач, который в прошлом работал на скорой — поэтому я уверена, каждому из нас есть, чему у него поучиться.
В первую очередь, (это вообще принцип всей доврачебной помощи) вы должны позаботиться о своей безопасности: оцените уровень физической угрозы вокруг пострадавшего: скоростная трасса, упавшая линия электропередач, агрессивно настроенная толпа.
Подходите к раненому со стороны головы, чтобы его видеть руки, в случае, если он начнет неадекватно себя вести, мы можем на это реагировать. Нужно оценить его состояние сознания — это общепринятая схема.
Спросите что-то у раненого:
если ответит — он в сознании, дыхательные пути открыты;
реагирует и не может ответить — оставьте его в том положении, в котором он лежит;
нет реакции — нужно проверить болевые ощущения, например, прокрутить костяшками пальцев в районе грудной клетки. Если пострадавший не реагирует — это самое критическое состояние.
Сообщите скорой, в каком состоянии сознания находится раненый.

Если вокруг пострадавшего толпа, через которую не протолкнуться, со спокойной душой громко говорите «пропустите, я врач», хотя вы и не врач, но это сработает лучше, чем если вы будете долго объяснять, что вы сертифицированный парамедик.
Пара одноразовых перчаток, по моему опыту, защитит вас не только от разнообразных инфекций (и без них вы никогда не должны трогать пострадавшего или производить с ним любые манипуляции), но и придаст вес в глазах окружающих, «в перчатках, значит, врач, а врач знает, что делает».
Сразу можете запретить жалостливым гражданам совать в рот пострадавшему разные предметы, чтобы он не прикусил язык, и переворачивать его на спину при пневмотораксе, например.

Теперь необходимо поверхностно осмотреть раненого: вдруг вокруг него лужа крови, на одежде увеличивающееся пятно крови, отсутствует конечность. Фонтанирующая кровь из раны — критическое кровотечение. От него человек умрет очень быстро, эту проблему нужно устранить первой. Первая помощь в таком случае — прямое давление на рану или выше места повреждения, чтобы прижать поврежденные сосуды.

Также пригодится турникет или предмет, который может его заменить — широкая ручка сумки, пояс. Пользоваться турникетом довольно просто —наложить как можно выше повреждения, затянуть, закрутить, пока не прекратится кровотечение. По тому же принципу используйте бытовой заменитель турникета — затянуть, закрутить, закрепить. Обязательно запишите на турникете или просто на на коже пострадавшего время, когда его наложили.
Не стоит раскручивать турникет и смотреть, как там дела, а также нельзя накладывать его на шею, голову, живот, локти, колени. У вас есть три минуты. В военной медицине — 30 секунд.
Следующее по степени опасности повреждение — непроходимость дыхательных путей. Время смерти, если не устранить эту проблему, — 5-6 минут. Когда вы поняли, что критичных кровотечений нет, осмотрите ротовую полость, если там есть посторонние предметы или массы, очистите от них рот (а вы думали, мы зря говорили о перчатках?), отодвиньте нижнюю челюсть или запрокиньте голову пострадавшему. Тогда язык поднимется наверх, и человек сможет дышать. Приблизьте ухо ко рту потерпевшего, одновременно положив руку на грудную клетку. Этот метод называется «Слышу, вижу, ощущаю».
Теперь надо начинать отсчитывать
десять секунд
Если дыхания нет вообще — все плохо, нужно переходить к сердечно-легочной реанимации. Не хотела бы подробно расписывать эту манипуляцию, на мой взгляд, этому можно научится только на практике. Хочу лишь заметить: никогда не делайте искусственное дыхание без специального одноразового фильтра. Что касается непрямого массажа сердца — это физически очень нелегкая задача, постарайтесь за время, пока качаете, найти кого-то еще, кто заменит вас через 200 нажатий. Через каждые 200 нажатий проверяйте, не восстановилось ли дыхание. Если нет, делать это придется до приезда скорой.

Пожалуй, самое понятное видео про непрямой массаж сердца. Кстати, трек «stayinalive» действительно подходит по ритму, с которым нужно нажимать на грудную клетку. К тому же напеваешь, и как-то веселей.
Если 5 вдохов и больше, это пневмоторакс — пробито легкое. Работа легких очень важна, они насыщают кислородом кровь, а значит и мозг. Другие признаки пневмоторакса — раздутая грудная клетка и подкожная энфизема — когда вы ощупываете поврежденное легкое, под кожей у потерпевшего раздается хруст, будто вы шагаете по свежевыпавшему снегу, из отверстия в районе легких выделяется пена.

Необходимо найти отверстие в теле, которое является причиной повреждения легкого, и заклеить его так, чтобы в легкое не попадал воздух. Для этого существуют специальные наклейки, но конечно, у гражданских лиц их нет, поэтому подойдет любой армированный скотч, что-то плотное, только не легкий полиэтилен, его просто затянет в отверстие (ничего страшного, но функции своей он не выполнит). Все открытое делаем закрытым. После этого переводим раненого в стабильное положение на сторону травмы. Бывают закрытые повреждения легких — например, ребро пробило легкое, но грудная клетка цела.
Очень важно помнить, что инвазивное вмешательство в организм человека, попытка пробить ему в грудной клетке отверстие, чтобы он мог дышать и прочие подобные манипуляции вы совершать не можете — это уголовно наказуемо. Делая это, вы принесете больше вреда, чем пользы.
Если слышите 2-5 вдохов, состояние нормальное, значит, нет критичного кровотечения и пневмоторакса. Тогда этого потерпевшего просто поворачиваем в стабильное положение (на бок) и занимаемся другими, если они есть.
Когда осмотрели потерпевшего, совершили необходимые манипуляции для прекращения критических состояний, можно вызвать скорую. Важно, чтобы это произошло в процессе диагностики состояния потерпевшего.
Вызвать скорую необходимо правильно.
Вам нужно:
1
озвучить адрес и обязательно ориентир, по которому может ориентироваться скорая;
2
что именно произошло (ДТП, обморок, падение с высоты) — эта информация нужна, чтобы понять механику травмы и взять в машину необходимое оборудование;
3
количество пострадавших — от этого будет зависеть, сколько машин приедет на вызов; важно упомянуть о беременных или детях — для них выезжают специально оборудованные автомобили со специфической аппаратурой;
4
необходимо сообщить состояние пострадавшего (всегда говорите, что совсем плохо, они тогда приедут чуть быстрее — лайфхак из практики) и проводится ли сейчас сердечно-легочная реанимация: тогда приедет реанимационная бригада с дефибриллятором;
5
укажите свое имя и телефон.
После этого осмотрите и перевяжите некритичные раны и повреждения, поместите пострадавшего в тепло, так как организм раненого теряет тепло быстрее здорового организма, а переохлаждение может привести к ухудшению состояния. Одежда окружающих, термоодеяло, шарфы, шапки — подойдет все что угодно. Если есть возможность, дайте теплый чай. Пожалуйста, избегайте алкоголя: он не согревает, но расширяет сосуды, и состояние может ухудшиться.

Напоследок: наша статья — не панацея. Чтобы полноценно оказывать первую домедицинскую помощь, необходимо пройти соответствующий курс.
Практиковалась
Марина Галанова
Читайте также
Made on
Tilda